守护猫咪心跳

科学认识猫咪心脏病

很多铲屎官都有一个误区：

猫咪活泼好动、吃喝正常

就不会有重大疾病

但在猫咪高发慢性病中

心脏病是最隐蔽、最致命的一种

猫咪天生擅长隐忍病痛

绝大多数心脏问题早期几乎没有明显异常

等到出现气喘、虚弱等症状时

往往已经发展为中晚期心衰

救治难度极大

不分年龄、不分品种

是威胁猫咪生命的“隐形杀手”

猫咪心脏病主要分为先天性和后天获得性两大类，其中后天性疾病占比高达98%，也是家养猫咪最需要警惕的类型。

这是猫咪最主流的心脏疾病，也是铲屎官重点防范的病症。患病猫咪的心脏心室壁会异常增厚，导致心脏腔体变小、心肌僵硬，舒张和泵血功能大幅下降。

简单来说，心脏就像变硬、变挤的水泵，无法正常收纳和泵出血液，全身血液循环受阻，长期会引发肺部积水、血栓、心力衰竭。

该疾病具有明显的遗传倾向，英短、美短、布偶、缅因猫是高发品种，同时老年猫、肥胖猫、长期应激的猫咪发病概率会显著升高。

除了高发的肥厚型心肌病，猫咪还有两类典型的原发性心肌病，虽发病率更低，但误诊率、致死率极高，同样需要重点警惕，分别是限制型心肌病和扩张型心肌病。

• 限制型心肌病（RCM）：

多发于老年猫咪，核心问题是心肌与心室内壁出现大量纤维化、疤痕化，心脏变得僵硬固化，无法正常舒张、充盈血液。

猫咪心脏大小通常无明显异常，但泵血、储血功能严重受损，极易引发持续性胸腔积液、肺水肿，多数患病猫咪会快速进展为顽固性心衰，预后效果较差。

• 扩张型心肌病（DCM）：

早年多因猫咪饮食牛磺酸缺乏导致，如今正规猫粮均添加牛磺酸，该病已大幅减少。

患病猫咪心肌壁变薄、心肌无力，心腔会异常扩张变大，心脏如同松弛的气球，收缩泵血能力大幅衰退，会直接造成全身供血不足、血液淤积，诱发严重心衰与血栓，未及时干预死亡率极高，少数挑食、长期喂食自制无配比猫粮的猫咪仍会发病。

这类心脏问题并非心脏原生病变，由其他疾病或寄生虫感染继发而来，是家养猫咪不容忽视的“杂类心病”，临床十分常见。

• 高血压继发性心脏病：

多见于老年猫、肾病猫咪，长期高血压会持续冲击心血管，造成心肌肥厚、心脏负荷超标，逐步损伤心脏功能，最终诱发心衰、眼底出血、血管栓塞，属于老年猫高发的隐形心脏损伤。

• 心丝虫病：

由蚊虫传播的寄生虫疾病，心丝虫成虫会寄生在猫咪心脏、肺动脉内，堵塞血管、损伤心肌，阻碍血液循环。猫咪感染后多无特异性症状，隐匿性极强，后期会出现咳喘、乏力、突发心衰猝死，即便室内饲养猫咪，也存在蚊虫感染风险。

心丝虫病模型，图源于小红书：手心动物医院全科牙科转诊中心

除此之外，甲亢、严重贫血、心脏瓣膜退变、先天性心脏缺损等问题，也会持续损伤心肌，继发各类心脏病症，也是猫咪心脏不适的重要诱因。

猫咪心脏病的核心特点是潜伏期长、发病迅猛。早期无明显症状，仅凭肉眼几乎无法分辨，主人只能通过细微的行为变化捕捉异常，一旦出现显性症状，多已进入危重阶段。

此时猫咪精神、食欲基本正常，仅出现细微变化：活动量明显减少，不爱跑跳、玩耍几秒就疲惫嗜睡；原本亲人粘人，突然变得安静孤僻、喜欢独自躲在角落；睡眠变沉、呼吸轻微变快，睡醒后久久不愿起身。很多主人会误以为是猫咪慵懒、年纪大，从而错过最佳干预时机。

这是病情突破潜伏期的关键信号，核心以呼吸异常为主。健康猫咪静息状态下呼吸频率为20-30次/分钟，若猫咪安静趴着、睡觉时，呼吸持续超过35次/分钟，呼吸急促、胸口和腹部起伏幅度变大，甚至张口呼吸、张嘴喘气，大概率是心脏负荷超标、肺部开始积水肿胀。

同时伴随食欲下降、体重莫名减轻、不爱运动、轻微运动后气喘不止。

病情发展到晚期，猫咪会出现牙龈、舌头发白或发紫，四肢、耳朵冰凉，精神萎靡、无法站立；严重时会突发后肢瘫痪、剧烈疼痛、尖叫，这是心脏病最凶险的并发症——主动脉血栓栓塞，致死率极高，多数猫咪会在短时间内病危。

此外，急性肺水肿会导致猫咪端坐呼吸、口鼻流粉色泡沫，随时有生命危险。

很多主人仅凭“心脏杂音”判断猫咪心脏健康，其实并不准确。部分轻微心脏病无杂音，而健康猫咪紧张、应激时也可能出现生理性杂音。确诊猫咪心脏病，需要依靠专业宠物医院的系统检查。

这是诊断猫咪心脏病最精准的方式，可清晰看到心肌厚度、心腔大小、心脏收缩舒张功能，能早期筛查出潜伏的肥厚型心肌病，判断病情轻重，是高危猫咪的必查项目。

主要查看心脏轮廓、肺部状态，判断是否存在心脏肥大、肺部积水、胸腔积液等心衰表现。

排查心律失常、高血压、甲亢等继发性病因，全面评估心脏整体状态和身体机能。

目前猫咪心脏病无法彻底根治，但轻度患病猫咪通过科学干预、长期养护，可维持正常生活质量，存活多年；中重度猫咪通过规范治疗，能有效控制病情、规避猝死风险。

轻度无症状患病猫咪，一般无需用药，定期复查监测即可。中晚期出现心衰、肺水肿的猫咪，需在兽医指导下长期服药，常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、心脏保护剂等，作用是减轻心脏负荷、排出肺部积液、稳定血压、改善心肌功能，所有药物必须遵医嘱使用，严禁擅自停药、换药、调整剂量。

• 严控体重，拒绝肥胖：肥胖是猫咪心脏病的重要诱因和加重因素，多余体重会持续增加心脏负担，需科学喂食、适度控制热量，避免过度进补。

• 全程规避应激：惊吓、噪音、搬家、洗澡、外出、更换环境等应激反应，是猫咪心脏病急性发作、突发血栓的首要诱因。患病猫咪尽量不洗澡、不外出、不频繁换环境，家中保持安静，避免突然惊吓。

• 低盐低脂饮食：选择处方心脏粮或清淡低脂的优质猫粮，杜绝高盐零食、人类饭菜，减轻心血管压力。

• 适度静养，禁止剧烈运动：不要逗弄猫咪剧烈跑跳、攀爬，日常以安静休养为主，避免心脏负荷骤增诱发急症。

• 日常监测呼吸：每天观察猫咪静息呼吸频率，一旦持续超标、呼吸异常，立即就医复查。

错！肥厚型心肌病可遗传，很多幼猫、青年猫早已携带病灶，只是处于潜伏期，无任何症状，突发应激就可能急性发病。

错！应激、紧张、贫血会导致生理性杂音，无需治疗；无杂音也可能患有早期心肌病，必须依靠心脏超声确诊。

错！猫咪心脏病是终身慢性病，中重度患者需长期维稳，擅自停药极易引发急性心衰、猝死。